开颅=整个头盖打开，这样理解不正确。开颅手术是指通过外科手术的方式打开颅骨，进入颅内进行操作的一种手术。开颅手术打开的是病变区域对应的颅骨部分，而非整个头盖。例如，当脑部某一特定区域发生肿瘤、出血等病变需要处理时，医生会根据病变的位置来确定需要打开的颅骨范围，可能是颅骨的一部分，而不是将整个头盖骨都打开。
开颅手术中颅骨打开的具体情况
病变定位与颅骨切口选择：医生会通过影像学检查（如CT、MRI等）精准定位脑部病变位置。然后根据病变位置来设计颅骨切口，比如如果是大脑额叶的病变，可能会在额头相应部位设计一个合适大小的颅骨切口。颅骨切口的形状和大小是依据病变范围、手术操作需求等多方面因素来确定的，目的是能够安全、有效地暴露病变区域进行手术操作，同时最大程度减少对颅骨整体结构和周围正常组织的不必要破坏。
不同病变对应的颅骨打开差异：对于不同的脑部病变，颅骨打开的范围有所不同。如果是脑部浅表的小肿瘤，颅骨打开的范围相对较小；而如果是较为复杂的、病变范围较广的情况，颅骨打开的范围可能会相应增大，但也绝不是整个头盖骨。比如脑内较大的血肿清除手术，医生会根据血肿的大小和位置来确定颅骨打开的范围，以能够充分清除血肿又尽量减少对正常脑组织的影响为原则。
开颅手术中颅骨打开的重要性及意义
暴露病变区域：通过打开相应的颅骨部分，能够直接暴露颅内病变区域，使得医生可以在直视下对病变进行操作，如切除肿瘤、清除血肿、修复受损的脑组织等，这是进行颅内病变治疗的关键步骤，只有充分暴露病变区域才能开展后续的手术操作来解决脑部的病变问题。
减少对整体颅骨结构的影响：只打开病变对应的颅骨部分，而不是整个头盖骨，这样可以最大程度地保留颅骨的整体结构和功能，减少对患者颅骨完整性的过度破坏，有利于术后颅骨的修复和患者头部功能的恢复，相比打开整个头盖骨，这种有针对性的颅骨打开方式对患者的创伤相对更小，术后恢复也会相对更有利。
特殊人群开颅手术中颅骨打开的注意事项
儿童患者：儿童的颅骨还处于生长发育阶段，在开颅手术中颅骨打开的操作需要更加精准和谨慎。要充分考虑儿童颅骨的厚度、生长特点等因素，选择合适的颅骨打开范围和方式，以避免对儿童颅骨生长发育造成不良影响。同时，术后要密切关注儿童颅骨的恢复情况以及头部的生长发育情况，因为儿童的颅骨具有一定的可塑性，不当的颅骨打开操作可能会影响其未来头部的外形和颅内结构的正常发育。
老年患者：老年患者往往存在颅骨骨质较脆、可能伴有骨质疏松等情况，在开颅手术中进行颅骨打开时要更加轻柔操作，防止在打开颅骨过程中出现颅骨骨折等意外情况。并且老年患者的脑部代偿能力相对较弱，病变区域的确定和颅骨打开范围的选择要更加精确，以减少对脑部正常组织的干扰，降低术后并发症的发生风险，同时要加强术后对老年患者颅骨恢复和脑部功能恢复的监测和护理。