一、皮脂腺分泌旺盛
1.青春期因素
-对于处于青春期的人群，由于体内激素水平发生变化，雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加。例如，青春期男孩和女孩体内雄激素分泌增多，使得皮脂腺分泌大量油脂，当皮脂腺分泌的油脂过多时，就容易堵塞毛囊口，为痘痘的产生创造条件。
-女性在月经周期前后，体内激素波动也可能导致皮脂腺分泌旺盛。比如月经前期，雌激素和孕激素水平变化，会影响皮脂腺的功能，使其分泌增加。
2.遗传因素
-如果家族中有油性皮肤且容易长痘痘的遗传倾向，那么个体自身长痘痘的概率也会增加。这是因为遗传因素会影响皮脂腺的大小、密度以及分泌功能等。研究表明，某些基因的多态性与皮脂腺的分泌活性相关，携带相关基因变异的人更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而引发痘痘。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.角质细胞过度增生
-正常情况下，毛囊皮脂腺导管的角质细胞会定期更新脱落。但在一些情况下，角质细胞过度增生，导致导管口径变小、狭窄或阻塞。例如，当皮肤受到某些刺激（如紫外线照射、不良化妆品使用等）时，会影响角质细胞的正常代谢，使其过度增殖并堆积在毛囊口处，从而阻碍了皮脂的正常排出。
-对于不同年龄的人群，这种情况的影响有所不同。青少年由于皮肤代谢相对活跃，角质细胞更新速度较快，但如果受到外界因素干扰，就更容易出现过度增生的情况；而成年人如果长期处于不良的生活环境或护肤不当，也可能出现毛囊皮脂腺导管角化异常。
2.导管结构改变
-毛囊皮脂腺导管的结构异常也会导致角化异常。例如，导管周围的炎症反应可能会引起导管壁的损伤和结构改变，使得导管不能正常发挥排泄皮脂的功能。一些皮肤炎症性疾病，如玫瑰痤疮等，会影响毛囊皮脂腺导管的结构和功能，进而促进痘痘的形成。而且，不同性别在这方面可能存在一定差异，女性由于激素水平的周期性变化，可能更容易因导管结构改变而引发痘痘问题。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
1.局部微环境适合细菌生长
-当毛囊口被堵塞后，毛囊内形成了一个相对封闭、缺氧且富含皮脂的微环境，这种环境非常适合痤疮丙酸杆菌的繁殖。痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在这样的环境中能够大量生长和繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及其周围组织，引起炎症反应，表现为痘痘的红肿、疼痛等症状。
-不同生活方式的人，其局部微环境的差异会影响痤疮丙酸杆菌的繁殖情况。例如，经常出汗且不及时清洁皮肤的人，皮肤表面的湿度和油脂情况更有利于痤疮丙酸杆菌的生长；而生活不规律、压力大的人，身体的免疫状态可能会受到影响，也会间接影响痤疮丙酸杆菌的繁殖和痘痘的形成。
2.细菌感染引发炎症
-痤疮丙酸杆菌的繁殖引发的炎症反应是痘痘产生炎症表现的重要原因。炎症细胞会聚集在毛囊周围，导致毛囊周围出现红肿、丘疹等痘痘的典型症状。随着炎症的进一步发展，可能会形成脓疱、结节甚至囊肿等更严重的痘痘类型。对于不同年龄层的人，炎症反应的程度和表现可能有所不同。青少年由于皮肤较薄，炎症反应可能相对更明显；成年人如果长期炎症不消退，可能会导致皮肤组织的损伤和瘢痕形成。
四、炎症反应
1.细胞因子参与炎症
-在痘痘的形成过程中，多种细胞因子参与了炎症反应。例如白细胞介素-1、白细胞介素-6等细胞因子会被激活，它们会招募更多的炎症细胞到毛囊周围，进一步加重炎症。这些细胞因子的异常表达与痘痘的炎症程度密切相关。不同性别在细胞因子的表达上可能存在一定差异，女性在月经周期等特殊时期，细胞因子的表达可能会发生变化，从而影响炎症反应的程度。
-对于有既往痘痘病史的人群，其体内的炎症反应调节机制可能已经发生了一定改变，更容易再次引发炎症反应导致痘痘复发。而且，年龄因素也会影响炎症反应的持续时间和严重程度，老年人的皮肤修复能力下降，炎症反应消退相对较慢，痘痘消退后也更容易留下色素沉着或瘢痕。
2.炎症导致组织损伤
-长期的炎症反应会对毛囊周围的组织造成损伤。炎症会破坏毛囊皮脂腺的正常结构，影响皮肤的正常功能。如果炎症比较严重，还可能导致皮肤纤维组织增生，进而形成瘢痕。不同生活方式的人，组织损伤的程度和恢复情况不同。例如，经常挤压痘痘的人，会加重炎症和组织损伤的程度，更容易留下瘢痕；而注意皮肤护理、保持生活规律的人，组织损伤相对更容易修复。