一、遗传因素
部分年轻人患冠心病与遗传有关。如果家族中有早发冠心病（发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁）的病史，那么其遗传易感性会增加年轻人患冠心病的风险。例如，某些与脂质代谢、血管结构和功能相关的基因变异可能在家族中传递，使得后代更容易出现动脉粥样硬化等冠心病相关的病理改变。
二、不健康的生活方式
1.饮食方面
-长期高盐饮食会使血压升高，增加血管内皮损伤的风险，进而促进动脉粥样硬化的形成。高糖饮食会导致血糖、血脂升高，如过多摄入含糖饮料、糕点等，可引起甘油三酯、胆固醇水平异常，为冠心病埋下隐患。长期高脂饮食，尤其是摄入过多饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品中的饱和脂肪酸）和反式脂肪酸（常见于部分加工食品），会使血液中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著升高，加速动脉粥样硬化斑块的形成。
2.缺乏运动
-年轻人若长期缺乏体育锻炼，会导致身体代谢率降低，脂肪容易堆积，体重增加，引发肥胖。肥胖是冠心病的重要危险因素，它会引起胰岛素抵抗，进而影响血脂代谢等，促使动脉粥样硬化发生。同时，缺乏运动还会使血管弹性下降，心肺功能减弱，进一步增加冠心病的发病几率。
3.吸烟
-烟草中的尼古丁、一氧化碳等多种有害物质会损伤血管内皮细胞。尼古丁可使血管收缩，血压升高；一氧化碳会降低血液携氧能力，造成血管缺氧。这些因素都会加速动脉粥样硬化的进程，增加年轻人患冠心病的风险。据相关研究，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者明显增高。
4.过量饮酒
-长期过量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等。酒精会刺激肝脏合成更多的脂质，使甘油三酯水平升高，同时影响血管内皮功能，增加动脉粥样硬化的发生概率，从而提高年轻人患冠心病的可能性。
三、疾病因素
1.高血压
-年轻人患有高血压时，血管壁承受的压力增大，容易损伤血管内皮。高血压会使血管内皮细胞功能失调，促进炎症反应和脂质沉积，加速动脉粥样硬化的发展，进而引发冠心病。例如，长期高血压未得到有效控制的年轻人，其冠状动脉发生狭窄或阻塞的几率会显著增加。
2.糖尿病
-糖尿病患者体内血糖水平长期居高不下，会导致糖代谢紊乱，同时影响脂肪代谢。高血糖会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，加速动脉粥样硬化。糖尿病还会引起自主神经病变等，影响心脏的正常节律和供血，增加冠心病的发病风险。研究表明，糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高2-4倍。
3.血脂异常
-除了前面提到的高脂饮食相关的血脂异常外，一些年轻人本身存在先天性或继发性的血脂代谢紊乱，如家族性高胆固醇血症等遗传性血脂异常疾病，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高，极易引发动脉粥样硬化，从而引发冠心病。
四、精神心理因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统和神经系统功能。例如，长期精神紧张会使体内分泌更多的肾上腺素等应激激素，导致血压升高、心率加快，加重心脏负担，同时影响血脂代谢等，长期如此会增加冠心病的发病风险。