一、生理性弹响
膝关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或碰撞可产生生理性弹响。这类弹响通常为单一、清脆的声响，不伴有疼痛或其他不适症状，常见于年轻人，多因关节长时间静止后突然活动，如久坐后起身弯膝盖时出现，一般无需特殊处理，属于正常生理现象。
二、病理性弹响
1.半月板损伤：多有膝关节扭伤病史，弹响常伴随疼痛、肿胀及活动受限，尤其在上下楼梯或屈膝负重时弹响及不适更明显。多见于运动爱好者等人群，因半月板受到外力挤压、磨损导致损伤。
2.膝关节游离体：关节内存在游离的小骨片或软骨碎片时，活动膝关节可出现弹响，有时还会伴随膝关节突然卡住不能活动的情况，常见于曾有关节创伤史的人群。
3.骨关节炎：多见于中老年人，除膝关节弹响外，还伴有关节疼痛、僵硬，且活动后疼痛、僵硬症状可能加重，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。
4.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞受到挤压或摩擦产生弹响，常伴有关节疼痛、肿胀等症状，可能与膝关节反复扭伤或过度活动有关。
三、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童骨骼肌肉系统处于发育阶段，偶尔弯膝盖出现弹响可能是正常生长中的生理性弹响，但若频繁出现弹响且伴随疼痛、活动受限等情况，需警惕是否存在发育异常等问题，应及时就医检查。
2.老年人：随着年龄增长，膝关节退变风险增加，出现病理性弹响时更应关注是否存在骨关节炎、半月板退变等问题，日常应注意避免过度劳累膝关节，可适当进行温和的关节保养运动，如游泳等。
3.运动人群：运动爱好者等人群发生半月板损伤、膝关节游离体等病理性弹响的风险较高，运动时应注意正确姿势及防护，运动前后做好充分热身和放松，若出现弹响伴随疼痛等不适，应暂停运动并及时就医。