一、正常生理因素引发的腋窝异味
人体皮肤表面存在细菌，腋窝部位的汗腺分泌汗液后，汗液中的有机物会被皮肤表面的细菌（如表皮葡萄球菌等）分解，产生不饱和脂肪酸等物质，从而散发出异味。这种情况在出汗较多、未及时清洁腋窝时较为明显，属于正常生理现象，通过保持腋窝清洁、勤换衣物等方式可改善。
二、病理性原因导致的腋窝异味——臭汗症
（一）小汗腺性臭汗症
由小汗腺分泌汗液后，被表皮葡萄球菌等细菌分解产生异味。常见于多汗部位，如腋窝、足部等，多汗、卫生状况差等因素可诱发该情况，例如长期运动后未及时清洁腋窝的人群易出现此类异味。
（二）大汗腺性臭汗症
与腋窝处的大汗腺分泌密切相关。腋窝的大汗腺分泌顶泌汗液，其中含有的有机物被细菌分解后会产生特殊异味。该情况青春期后开始明显，具有一定遗传倾向，女性相对男性可能更为常见，因为大汗腺的发育受性激素影响，青春期后性激素水平升高，大汗腺分泌活跃。
三、相关影响因素
（一）年龄与性别
青春期后，由于性激素水平变化，大汗腺性臭汗症发生率增高；女性因生理结构及激素水平等因素，相对男性可能更易关注腋窝异味问题，且青春期后女性大汗腺分泌更活跃，异味出现几率相对较高。
（二）生活方式
长时间运动、处于高温环境等导致多汗，若不及时清洁腋窝，会加重汗液被细菌分解产生异味的几率，例如运动员、长期在炎热环境工作的人群更易受腋窝异味困扰。
四、特殊人群注意事项
（一）青少年
处于生长发育阶段，应注意保持腋窝清洁干燥，可选择透气性好的衣物，避免因多汗导致异味加重。此阶段不建议过早使用有刺激性的止汗或除臭产品，以防对皮肤造成不良刺激。
（二）成年女性
若腋窝异味严重影响生活质量，可在医生评估后考虑合适的干预方式，但需遵循非药物干预优先原则，如加强清洁护理等。同时要关注个体健康状况，依据自身实际情况选择恰当的处理措施。
（三）有家族遗传史人群
这类人群应更关注腋窝卫生情况，提前做好预防，如勤洗澡、保持腋窝干爽等，以降低腋窝异味带来的影响。