一、胃肠道相关因素
1.早餐进食不当：若晨起空腹时进食过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或食用不洁食物，可刺激胃肠道黏膜，引发胃肠痉挛或炎症反应，导致早上肚子疼。例如，急性肠胃炎患者常因不洁饮食后出现晨起腹痛、腹泻等症状，相关研究表明不洁饮食后24-48小时内胃肠道炎症反应发生率显著升高。
2.胃肠道慢性疾病：
-胃溃疡：胃溃疡患者的疼痛具有节律性，多为空腹痛，即餐后缓解、空腹疼痛，因此晨起时可能因胃酸分泌刺激溃疡面而出现腹痛，相关胃镜及临床研究显示约60%的胃溃疡患者存在空腹疼痛的症状特点。
-十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，清晨时胃内空虚，胃酸进入十二指肠刺激溃疡部位可引发腹痛，流行病学调查发现十二指肠溃疡患者中晨起腹痛占比约40%-50%。
二、肝胆系统相关因素
胆囊炎患者在清晨时，由于体位变化或胆汁排泄等因素，可刺激胆囊引发疼痛。例如，慢性胆囊炎患者在空腹状态下，胆囊收缩排出胆汁过程中，炎症部位受到刺激易导致右上腹或上腹部晨起疼痛，临床超声检查发现胆囊炎患者中约30%-40%存在清晨腹痛的表现。
三、泌尿系统相关因素
肾结石患者夜间尿液浓缩，结石在肾脏或输尿管内移动时，晨起活动可能诱发尿路刺激症状，导致腰腹部疼痛。相关结石流行病学研究显示，肾结石患者中约20%-30%会出现晨起时因结石移动引发的腹痛症状。
四、其他因素
1.女性妇科问题：女性晨起腹痛还需考虑妇科因素，如盆腔炎，炎症刺激盆腔组织，在晨起身体活动后可能出现下腹部隐痛，妇科检查及相关炎症标志物检测可辅助诊断，临床统计显示盆腔炎患者中约15%-20%有晨起腹痛表现。
2.儿童特殊情况：儿童晨起腹痛可能与肠道功能发育不完善、饮食不规律或肠道寄生虫感染等有关。例如肠道蛔虫症，蛔虫在肠道内活动可能在清晨时引发腹部不适或疼痛，便常规检查发现虫卵是诊断肠道蛔虫症的重要依据。
五、不同人群注意事项
儿童：儿童晨起腹痛需特别关注饮食规律，避免进食过多零食，注意饮食卫生，若腹痛持续或伴有呕吐、发热等症状，需及时就医排查肠道感染或其他疾病。
女性：育龄期女性晨起腹痛要警惕妇科疾病，尤其是有性生活史且月经异常者，应及时进行妇科相关检查，如超声等。
老年人：老年人晨起腹痛需重视，可能与心脑血管疾病累及胃肠道、消化系统慢性疾病加重等有关，若腹痛伴有胸闷、心悸等症状，需排除心血管疾病。