一、免疫抑制剂的定义
免疫抑制剂是一类能够通过不同机制抑制机体异常免疫反应的药物，其作用在于阻断免疫反应的不同环节，从而减轻因免疫反应过度引发的组织损伤，常用于自身免疫性疾病治疗及器官移植后的抗排斥反应。
二、分类及作用机制
（一）糖皮质激素类
如泼尼松等，通过抑制炎症介质释放、减少免疫细胞活化与增殖来发挥作用，能广泛抑制多种免疫细胞的功能，减轻免疫炎症反应，但长期使用可能引发感染风险增加、骨质疏松等不良反应。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
以环孢素为例，可特异性抑制T淋巴细胞的活化，阻断白细胞介素-2等细胞因子的产生，从而抑制细胞免疫反应，常用于器官移植抗排斥及部分自身免疫性疾病，但需监测肾功能等指标。
（三）抗代谢药
例如硫唑嘌呤，通过干扰DNA合成，抑制免疫细胞（如淋巴细胞）的增殖，发挥免疫抑制作用，常用于自身免疫性疾病及器官移植辅助治疗，但可能影响骨髓造血功能，需定期监测血常规。
三、临床应用范畴
免疫抑制剂主要应用于自身免疫性疾病，像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化等，通过抑制异常免疫反应缓解病情；还用于器官移植术后，防止机体对移植器官产生排斥反应，保障移植器官的存活。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，使用免疫抑制剂可能干扰正常免疫系统发育及生长进程，需严格评估病情，权衡药物获益与潜在风险，尽量优先选择非药物干预措施，且用药过程中需密切监测生长发育指标、免疫功能及不良反应。
（二）孕妇
多数免疫抑制剂可能通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿畸形、流产等风险，孕妇使用时需谨慎权衡，仅在明确获益大于潜在风险时，经多学科评估后谨慎选用，并加强孕期监测。
（三）老年人
老年人常存在肝肾功能减退，免疫抑制剂代谢排泄能力下降，易蓄积引发不良反应，用药时需根据肝肾功能调整剂量，密切监测肝肾功能、血常规等指标，关注是否出现感染、骨质疏松等并发症。