一、药物刺激性因素
部分止咳类药物的成分可能对呼吸道黏膜产生刺激作用，例如某些糖浆制剂服用后，药物附着在气道黏膜上，可能引发短暂的刺激性反应，导致咳嗽在服药后短时间内看似加重。这是因为药物成分与呼吸道黏膜接触时，会触发机体的应激性反应，从而表现出咳嗽暂时性加剧的现象。
二、用药不对症因素
若儿童咳嗽的病因未被准确判断，使用了不匹配的药物，则可能出现吃药后咳嗽更厉害的情况。例如，儿童咳嗽若由细菌感染引起，却误用了抗病毒药物，此类药物无法针对细菌发挥作用，病情得不到有效控制，咳嗽症状便会持续或加重；反之，若为病毒感染却使用了抗菌药物，同样无法解决根本病因，也会导致咳嗽表现异常。
三、病情自然发展因素
儿童呼吸道感染等疾病有其自身的病程发展规律，即便服用药物，病情也不会立刻完全缓解。在疾病进展过程中，可能出现短时间内咳嗽看似加重的情况，这并非是药物导致，而是病情本身处于自然的演变阶段，例如炎症反应在药物起效前仍在持续发展，使得咳嗽症状在表面上呈现出加重态势。
四、个体差异因素
不同儿童对药物的反应存在个体差异，部分儿童可能对药物中的某些成分较为敏感，服用后机体对药物的应激反应表现为咳嗽加重。这种差异与儿童的体质、遗传等因素相关，即便药物本身是对症的，也可能因个体特异性而出现服药后咳嗽异常加重的情况。
特殊人群提示
低龄儿童由于呼吸道等生理结构尚未发育完善，在用药时需格外谨慎。当发现儿童吃药后咳嗽更厉害时，家长应首先停止给儿童继续服用当前药物，及时带儿童就医，由专业医生重新评估病情并调整治疗方案。同时，优先考虑非药物干预措施，如适当增加儿童的水分摄入，保持室内空气湿度适宜（维持在40%~60%）等，以缓解儿童呼吸道不适，遵循儿科安全护理原则，最大程度保障儿童健康。