一、原发性头疼
1.偏头痛：发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，持续4~72小时，可伴恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动可加重头痛。多见于中青年人群，女性相对多见，可能与遗传、内分泌（如月经周期）、饮食（如富含酪胺的食物）等因素相关。
2.紧张性头痛：表现为头部紧箍样或压迫性疼痛，通常为双侧，程度轻至中度，不伴恶心、呕吐，可能与精神紧张、焦虑、肌肉紧张等有关，各年龄段均可发病。
二、继发性头疼
1.颅内占位性病变：如脑肿瘤，因肿瘤压迫、颅内压增高引起头疼，常伴呕吐、视力下降等症状，与肿瘤占位导致脑脊液循环受阻、颅内压改变相关。
2.颅内感染：例如脑膜炎、脑炎，除头疼外可伴发热、颈项强直等表现，由病原体感染脑膜或脑实质引发。
3.脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血，头疼剧烈，多突发，常伴呕吐、意识障碍等，与血管破裂出血、颅内压改变有关。
4.全身性疾病：
-高血压：血压波动时可出现头疼，血压控制后头疼可缓解，因血压升高致脑血管张力改变。
-发热性疾病：感染等致体温升高时可伴随头疼，与体温升高影响脑部代谢等相关。
三、不同人群头疼特点及注意事项
1.儿童：需警惕颅内病变等严重情况，如出现头疼伴呕吐、视力异常、精神差等，应及时就医，因儿童表述能力有限，病情变化可能较隐匿。
2.妊娠期女性：头疼需考虑妊娠期高血压等特殊情况，避免随意用药，应在医生评估下明确病因并处理，因妊娠期用药需兼顾母婴安全。
3.老年人：头疼要重点排查脑血管意外（如脑出血、脑梗死）等严重疾病，因老年人基础疾病较多，头疼可能是严重疾病的表现，需及时进行头颅影像学等检查明确病因。
头疼的诊断需结合病史、体格检查及必要辅助检查（如头颅CT、MRI、实验室检查等）以明确病因，不同病因的头疼处理原则不同，需针对具体病因进行相应诊疗。