一、胸痛
冠心病早期常见心前区、胸骨后出现压榨性、闷痛或紧缩感，多因体力活动、情绪激动、饱食等诱发，休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。这是由于心肌缺血缺氧时，局部代谢产物堆积刺激神经末梢引发疼痛，相关研究表明心肌缺血程度与胸痛发作频率及程度相关。
二、心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，这是心肌缺血影响心脏节律，导致心律失常等情况所致。通过心电图等检查可发现心率异常或心律紊乱等改变，心肌供血不足会干扰心脏电活动的正常传导。
三、呼吸困难
早期多在活动后出现气短，严重时休息时也可发生，是心脏功能受损后肺循环淤血引起。研究显示，冠心病患者心功能下降会使肺毛细血管压升高，液体渗出至肺泡，影响气体交换，从而出现呼吸困难。
四、乏力
患者感觉全身疲倦、没有力气，主要是心肌供血不足，机体能量代谢受影响，无法为身体提供充足能量导致。
五、牙痛
表现为牙齿、牙龈部位疼痛，易被误诊为牙科疾病。这是因为冠状动脉病变时，神经反射可引起牙齿区域疼痛，需结合其他症状及检查鉴别。
六、肩背部疼痛
出现肩背部放射性疼痛，是心肌缺血时神经信号通过神经反射传导至肩背部神经所致，并非单纯的肩部或背部疾病引起。
七、上腹部不适
可表现为类似胃痛的症状，如恶心、呕吐等，属于内脏神经牵涉痛。心肌缺血时，神经冲动传导至腹部相关神经，导致上腹部不适。
八、晕厥
偶尔出现短暂意识丧失，是心脏供血不足导致脑供血突发减少引起。当冠状动脉严重狭窄或闭塞，心脏泵血功能骤降，无法满足脑部血液供应时，就会发生晕厥。
对于老年人，因其身体机能减退，症状可能不典型，需更细致观察；女性冠心病患者症状有时与男性不同，更易出现不典型症状，需提高警惕；有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的人群，若出现上述症状，应及时就医排查冠心病，因为这类人群冠心病发病风险较高，早期识别症状有助于及时干预治疗。