一、单眼性复视
1.角膜病变：角膜的炎症、溃疡、瘢痕等可破坏其规则性，影响光线折射，导致单眼复视。例如感染性角膜炎症，多与眼部感染病史相关，炎症使角膜表面不平整，光线经角膜折射后不能聚焦于同一焦点。
2.晶状体异常：白内障患者晶状体混浊不均匀，影响屈光能力，随着年龄增长，老年人白内障发生率升高，晶状体异常可引发复视，因晶状体混浊改变了光线的聚焦路径。
3.玻璃体混浊：玻璃体变性、出血等使光线传导路径改变，高度近视患者玻璃体变性概率高，或有玻璃体出血病史者易出现玻璃体混浊相关复视，混浊的玻璃体干扰了光线的正常传播。
二、双眼性复视
1.眼外肌病变：眼外肌麻痹是常见原因，动眼神经、滑车神经或展神经麻痹可致复视。脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）可影响神经传导，糖尿病患者血糖控制不佳时易出现糖尿病性神经病变，损伤相关神经，导致眼外肌运动异常。
2.斜视：先天性斜视或后天眼部外伤、神经病变等致眼位偏斜，双眼无法同时注视同一物体，引发复视。外伤患者有明确眼部外伤史，先天性斜视则与先天眼外肌发育等因素相关。
3.眼眶病变：眼眶骨折、肿瘤等压迫眼外肌，影响其正常运动。眼眶骨折患者有外伤史，眼眶肿瘤患者可能出现眼球突出等表现，病变压迫使眼外肌运动受限，导致复视。
4.神经系统疾病：重症肌无力可致眼外肌受累，病情具波动性，疲劳后加重，患者因神经肌肉接头传递障碍出现双眼复视。
5.全身性疾病影响：甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常有关，多见于有甲状腺疾病病史人群，甲状腺功能异常影响眼外肌及周围组织，导致复视。
儿童出现复视需考虑先天性眼外肌发育异常等先天因素；老年人应警惕脑血管意外引发的眼外肌麻痹等情况，不同年龄、疾病史人群复视原因及风险不同，需结合具体情况分析。