一、正常恶露干净时间范围
正常产后恶露包括血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。
血性恶露:色鲜红,含大量血液,持续3~4天,其中红细胞较多。
浆液性恶露:色淡红,含较多浆液,持续约10天,此时白细胞等成分增多。
白色恶露:色泽较白,含大量白细胞等,持续约3周,总体恶露持续时间一般为4~6周。
二、异常情况及可能原因
若产后恶露断断续续超过6周仍未干净,可能存在以下情况:
子宫复旧不全:多见于产妇休息不佳、合并子宫肌瘤等情况,子宫收缩不良导致恶露持续时间延长。
胎盘胎膜残留:若分娩时胎盘、胎膜部分残留于宫腔,会影响子宫收缩,致使恶露淋漓不尽,常见于有宫腔操作史或胎盘娩出不完整的产妇。
宫腔感染:产妇产后不注意卫生等可引发宫腔感染,炎症刺激导致子宫复旧不良,出现恶露时间延长且可能伴有异味、发热等表现。
三、特殊人群注意事项
剖宫产产妇:剖宫产术后子宫恢复相对经阴分娩可能稍慢,需尤其注意休息,观察恶露情况,若恶露异常需及时就医。
有既往宫腔操作史产妇:此类产妇发生胎盘胎膜残留的风险相对较高,产后更应密切关注恶露情况,一旦恶露异常超出正常时间范围,需尽早排查原因。