一、癌胚抗原的定义
癌胚抗原(CEA)是一种存在于胚胎胃肠黏膜上皮组织以及某些恶性肿瘤细胞表面的糖蛋白,属于广谱肿瘤标志物。
二、检测方法与正常参考值
癌胚抗原通常通过血清学检测方法进行测定,正常成年人血清中癌胚抗原的参考值一般小于5ng/mL。不同检测方法的参考值可能略有差异,具体以检测机构提供的标准为准。
三、临床意义
(一)肿瘤相关意义
1.恶性肿瘤辅助诊断:在结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤患者血清中,癌胚抗原水平往往会升高。例如,结肠癌患者血清癌胚抗原阳性率可达60%-90%,但它并非某一种特定肿瘤的特异性标志物,不能单独依据癌胚抗原升高确诊肿瘤。
2.肿瘤病情监测:癌胚抗原可用于恶性肿瘤患者手术、化疗、放疗后的疗效评估及复发监测。若治疗后癌胚抗原水平下降,提示治疗有效;若治疗后癌胚抗原水平再次升高,常提示肿瘤复发或转移。
(二)非肿瘤相关意义
1.良性疾病影响:一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘等,可能导致癌胚抗原轻度升高,但一般升高幅度较小。
2.其他因素影响:妊娠女性血清癌胚抗原水平可生理性升高;吸烟者癌胚抗原水平也可能高于非吸烟者。
四、特殊人群注意事项
(一)妊娠期女性
妊娠期女性体内癌胚抗原可能出现生理性升高,这是正常的生理变化,一般分娩后可逐渐恢复至正常范围,检测时需结合妊娠状态综合判断。
(二)吸烟者
吸烟者血清癌胚抗原水平可能高于非吸烟者,因此吸烟者在检测癌胚抗原前建议暂时戒烟,以避免因吸烟因素导致检测结果出现偏差。
(三)有基础疾病患者
对于本身患有结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等良性疾病的患者,检测癌胚抗原时需结合病史,若癌胚抗原轻度升高,需进一步排查是否由基础疾病引起,而非首先考虑恶性肿瘤。