一、小男孩包茎一般看小儿外科或泌尿外科
1.小儿外科：小儿外科专门针对儿童的外科疾病进行诊断和治疗。小男孩包茎属于常见的小儿外科疾病，小儿外科医生在处理儿童包茎问题上，具有丰富的经验和专业知识，能充分考虑儿童生理和心理特点，提供适宜的诊断和治疗方案。比如对于低龄儿童，医生在检查时会更注重安抚其情绪，避免造成心理创伤。
2.泌尿外科：泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病，包茎属于男性生殖系统的常见问题。泌尿外科医生在包茎的诊断和治疗方面有专业技能，能准确判断包茎的类型和严重程度。一些医院没有专门的小儿外科，此时泌尿外科也是合适的选择。
二、就诊前注意事项
1.生活方式方面：家长要注意保持小男孩阴茎局部清洁，每日用温水清洗阴茎，清洗时尽量轻柔地上翻包皮，清除包皮垢，但不可强行上翻，避免造成损伤。若小男孩有经常搔抓阴茎的习惯，要及时纠正，防止皮肤破损引发感染。
2.病史准备：家长需梳理小男孩的既往病史，如是否有过阴茎局部感染、外伤等情况，这些信息对医生准确判断病情很重要。若小男孩正在服用其他药物，也要记录下来，告知医生，因为某些药物可能会影响治疗方案的选择。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会直接观察小男孩阴茎外观，查看包皮口大小、包皮与龟头的粘连情况等。正常情况下，小男孩出生时包皮与龟头多有粘连，随着年龄增长，粘连逐渐分离。若3岁后包皮仍不能上翻露出龟头，且包皮口狭小，可诊断为包茎。
2.特殊检查：一般不需要特殊检查。但如果怀疑存在隐匿阴茎等其他疾病与包茎混淆时，可能会进行超声检查，以明确阴茎海绵体及周围组织的情况。
四、治疗方法
1.非手术治疗
观察等待：对于生理性包茎，若无明显症状，可不急于治疗。多数小男孩随着年龄增长，阴茎发育，包皮可逐渐退缩，露出龟头。一般建议3岁前可先观察。
手法扩张：医生或家长可在局部涂抹凡士林等润滑剂后，轻柔地上翻包皮，逐渐扩大包皮口。此方法适用于症状较轻的包茎患儿，需长期坚持，并注意动作轻柔，避免损伤。
2.手术治疗
包皮环切术：是治疗包茎的常用手术方法，适用于包皮口严重狭窄、反复发生包皮龟头炎等情况。手术方式包括传统包皮环切术、包皮环切吻合器术等。传统手术费用相对较低，但手术时间较长，术后恢复相对慢；吻合器手术时间短，术后外观较美观，但费用相对较高。
包皮成形术：对于包皮口狭窄但包皮无明显多余的患儿，可采用此手术，保留部分包皮，仅对狭窄环进行处理，相对保留了更多包皮组织。
五、治疗药物
1.外用抗生素：如莫匹罗星软膏，用于预防或治疗包皮局部感染。
2.糖皮质激素软膏：如氢化可的松软膏，在非手术治疗时，可涂抹于包皮口，帮助软化包皮，利于包皮上翻。
六、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免尿液浸湿。若不慎被尿液污染，应及时用干净纱布擦干，并使用碘伏等消毒剂进行消毒。
2.生活方式护理：小男孩术后应尽量减少活动，避免剧烈运动导致伤口裂开。穿着宽松、棉质的内裤，减少对伤口的摩擦。饮食上，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、水果等，促进伤口愈合。
七、特殊人群提示
小男孩包茎治疗过程中，家长要密切关注孩子心理状态。因手术部位较为敏感，孩子可能会产生紧张、恐惧情绪，家长要多给予陪伴和安抚，向孩子耐心解释治疗过程，减轻其心理负担。若孩子年龄较小，表达能力有限，家长更要细心观察孩子是否有异常哭闹、搔抓阴茎等表现，及时发现问题并与医生沟通。对于有过敏史的小男孩，在使用药物前，家长要告知医生，避免使用可能引起过敏的药物。