亚甲炎即亚急性甲状腺炎(SAT),可由多种原因引起,常发生于上呼吸道感染之后,其临床表现为:
1.上呼吸道感染前驱症状:可出现肌肉疼痛、疲倦以及咽痛,多数患者可出现发热,体温一般以轻、中度升高为主,第3~4天达高峰,约1周可消退。
2.甲状腺区域疼痛:为本病特征,疼痛可逐渐出现,也可骤然起病。疼痛常因转颈或吞咽等动作而加重,可放射至同侧耳、咽、喉、下颌角、头枕部等处。疼痛可出现于一侧或双侧,也可先一侧后转移到另一侧。多数患者疼痛程度较为剧烈,甚至难以忍受,少数可表现为隐痛。此外,患者可伴有声嘶或者声带麻痹,吞咽困难等。常常误诊为咽炎。
3.甲状腺肿大、结节:多表现为弥漫或不对称性轻、中度甲状腺肿,以一侧较为明显,伴有或不伴结节,伴有结节者,可能出现触痛。甲状腺肿大、结节可先累及一侧后扩大或转移至另一侧,局部皮肤较温暖,可有轻度发红。
4.其他:在发病初期,约半数患者可出现一过性甲状腺毒症,如体重减轻、焦虑、震颤、心动过速、怕热等;也可出现甲状腺功能“正常”期,表现为短时间无症状的功能正常期;或者出现甲状腺功能减退期,表现为水肿、怕冷、便秘等典型症状,可维持数周至数月。