雄安新区职工医保报销标准2023新规(门诊报销+住院报销+补充医保)

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  雄安职工门诊报销2023是多少?

  1、起付标准

  在职职工900元,退休人员650元。

  2、报销比例

  二级及以下定点医疗机构:80%;

  三级定点医疗机构:60%。

  3、最高支付限额:1万元。

  雄安医保报销比例2023是多少?

  一、住院报销

  1、起付标准

  一级及以下定点医疗机构:首次住院300元,第二次及以上住院150元;

  二级定点医疗机构:首次住院600元,第二次及以上住院300元;

  二级定点医疗机构:首次住院1300元,第二次及以上住院650元。

  2、报销比例

  起付标准至10万元(含)

  一级及以下定点医疗机构:在职职工93%,退休人员96% ;

  二级定点医疗机构:在职职工90%,退休人员94%;

  二级定点医疗机构:在职职工85%,退休人员91%。

  10万元以上

  各级定点医疗机构:在职职工90%,退休人员94%。

  注:

  职工在定点医疗机构发生的方案范围内的日间手术医疗费用纳入医保支付,待遇参照住院标准执行。

  3、最高支付限额

  在一个自然年度内,方案范围内的门(急)诊、门诊慢性病、门诊特殊病、住院等医疗费用,职工医保统筹基金累计最高支付限额合计为65万元。

  二、补充医疗保险

  (一)门(急)诊

  1、最高支付限额:2万元。

  2、报销比例

  最高支付限额以下

  一级及以下定点医疗机构:在职职工90%,退休人员90%;

  二级定点医疗机构:在职职工80%,(二级及以上定点医疗机构)退休人员不满70周岁85%,70周岁以上90%;

  三级定点医疗机构:在职职工70%。

  最高支付限额以上(上不封顶)

  在职职工60%,退休人员80%。

  (二)大病医保

  1、报销范围

  一个自然年度内,在享受医疗补充保险门(急)诊待遇和职工基本医疗保险其他相关待遇后,方案范围内的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,纳入职工大病医疗保障范围。

  2、起付标准:30404元。

  3、报销比例

  30404元(不含)—5万元(含):60%;

  5万元(不含)以上:70%。

  4、最高支付额度:上不封顶。  

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